前十字韌帶術後大腿變細怎麼辦？
先叫醒，再練大

為什麼開完刀大腿會變細？

大腿變細，其實是兩件事疊在一起：

1. 肌肉真的變小：開完刀走得少、動得少，大腿前面的肌肉（股四頭肌）用不到，就一直變小。
2. 大腿叫不醒：開刀後膝蓋送出的訊號，會讓大腿用不上力。叫不醒的肌肉，練了也不太長。

只練第 1 件、不處理第 2 件，常常練了很久還是長不回來。

多久會長回來？

2024 年一個追蹤 103 位術後的人的研究：大腿外側和中間的肌肉，在前 3 個月一路變薄；3–6 個月開始變厚、變有力，但到 6 個月，力量、腿圍、厚度都還比好腳少。有練的人會長回來，只是比大家想的慢。

腿圍差不多，就是練回來了嗎？

不一定。同一群開過刀的人，受傷腳的腿圍只少了 1.8%，但大腿的力量少了 10%。另一個研究也發現：術後 6 個月，兩腳腿圍平均差 2.5 公分，大腿力量卻只有好腳的三分之二。

腿圍可以拿來追蹤，兩腳差超過 2 公分就是卡住的訊號；但要知道練回來沒有，要量力量。

怎麼把大腿練回來？

幾個大方向：

• 越早開始越好：開刀前就把大腿練起來；開完刀，在醫師允許下就開始夾緊大腿。
• 先叫醒，再練大：大腿夾得緊、鼓得起來，再慢慢加重量。
• 重量要夠：一直用很輕的重量，肌肉很難長回來；重量要照能力一步一步往上加。
• 好腳也要練：練好腳對受傷腳也有一點幫助，但受傷腳一定要練。

伸不直和大腿變細，其實常常是同一個問題：膝蓋伸不直，大腿就叫不醒。在家可以先照《一天 6 次伸直流程》做。

回場怎麼幫你？

大腿變細很常見，叫得醒、也練得回來。移植的韌帶交給醫師看，我們用數字看你的大腿。

來回場的第一堂課，會發生這 3 件事：

1. 先聽你說：開刀多久、現在做哪些練習、會不會軟腳。
2. 看你的動作、量你的腳：教練看你蹲下時膝蓋往哪裡跑；量兩腳腿圍差多少、肌力測試儀量大腿力量差多少。受傷腳的大腿力量，至少要有好腳的 85%，才往跑跳走。
3. 拿到一份看得懂的報告：是叫不醒還是練不夠、先練什麼，教練當場跟你說。

練的時候，我們先找到你控制得住的重量，一次只調一個地方。之後的測試和練法由教練帶著你一項一項做；每 8–12 週再測一次，用數字看有沒有變好。

如果萎縮很久、一直軟腳，我們會先請你回去給醫師看，再一起排肌力訓練。

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學員的回場故事重建 20 年，萎縮的大腿長回來了這位學員打排球受傷，前十字韌帶重建後 20 年，大腿一直萎縮，用全力夾也鼓不起來。在回場練了一年多，萎縮的肌肉長回來，重新站上三鐵賽場。▶ 點了直接播：重建 20 年後的三鐵

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半月板也受傷，會不一樣嗎？

如果開刀時半月板是縫合的，前幾週走路的負重和彎曲的角度會有限制，大腿更容易變細。這時候更要早點開始把大腿叫醒（照醫師的指示）。兩個一起受傷時肌力訓練差在哪，看前十字韌帶和半月板一起受傷怎麼辦？

延伸閱讀：前十字韌帶術後可以蹲嗎？、膝蓋無力是什麼原因？

常見問題

參考資料

• Baron JE 等，Perioperative and postoperative factors influence quadriceps atrophy and strength after ACL reconstruction: a systematic review. Orthopaedic Journal of Sports Medicine, 2020
• Kotsifaki R 等，Aspetar clinical practice guideline on rehabilitation after anterior cruciate ligament reconstruction. British Journal of Sports Medicine, 2023
• The clinical utility of thigh circumferential measurement in association with quadriceps limb symmetry. International Journal of Sports Physical Therapy, 2024

內容用於教育目的，如有任何問題請諮詢醫師等醫療機構。回場計畫只做肌力訓練，給予正確的方向，協助建立正確動作模式、肌力與功能。開始肌力訓練的時間和負重，請照你的醫師和肌力訓練團隊的指示。