半月板受傷會自己好嗎？
看位置，也看你怎麼練

半月板哪裡會自己長？

半月板是大腿骨和小腿骨中間的兩片軟墊，負責吸收衝擊、讓膝蓋更穩。會不會自己長好，先看 3 件事：

1. 位置：外面三分之一有血流，叫紅區，小的撕裂有機會自己長好；中間的白區幾乎沒有血流，很難。
2. 型態：小的、順著半月板方向的撕裂比較有機會；大片翻起來卡在關節裡、根部斷掉的，很難自己好。
3. 原因：運動時扭到的外傷，和年紀漸長慢慢磨損的撕裂，處理的方向不太一樣。

撕裂在哪裡、長什麼樣子，要由醫師看核磁共振判斷。

不開刀，靠練有用嗎？

對很多磨損型的撕裂來說，有用，而且效果不輸開刀。

年輕人運動受傷，也可以先練嗎？

可以，但要有心理準備。荷蘭一個 18–45 歲運動或外傷造成半月板撕裂的研究：先練、需要再開的人，結果不輸直接開刀切除；不過先練的那組，大約4 成後來還是開了刀。

所以先練是合理的選擇，但要定期回去追蹤；練了一段時間還是卡、還是軟腳，就和醫師討論手術。

什麼時候一定要給醫師看？

• 膝蓋突然卡住，伸不直，像被鎖住。
• 走路、下樓梯一直軟腳。
• 膝蓋一直積水，或越練越不舒服。

這些常常代表撕裂的那一片卡在關節裡，不是多練就會好的。

回場怎麼幫你？

不管有沒有開刀，大腿都要練回來，半月板才不用一直替膝蓋扛衝擊。撕裂的位置和要不要開刀交給醫師，我們用數字看你的大腿和動作。

來回場的第一堂課，會發生這 3 件事：

1. 先聽你說：撕裂在哪裡、醫師怎麼說、什麼動作會卡或不舒服。
2. 看你的動作、量你的腳：教練看你蹲下時膝蓋往哪裡跑；肌力測試儀量兩腳大腿肌力差多少。
3. 拿到一份看得懂的報告：哪些角度、哪些動作先練，教練依你的撕裂位置和醫師的建議跟你說。

練的時候，我們先找到你控制得住的角度，一次只調一個地方。之後的測試和練法由教練帶著你一項一項做；每 8–12 週再測一次，用數字看有沒有變好。

如果膝蓋卡住、突然軟腳，我們會先請你給醫師看，再一起排肌力訓練。

▶0:16

學員的回場故事日常生活都沒事，一打羽球才發現不對樂咖前十字韌帶重建、半月板修補。平常走路、下樓梯都沒問題，一上羽球場，殺球、放小球都使不上力。從拿著拐杖走進回場，一組一組練，回到球場自在攔截殺球。▶ 點了直接播，從 0:16 開始：受傷之後，為什麼沒有馬上開刀

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前十字韌帶也一起受傷呢？

前十字韌帶斷裂的人，大約 6 成半月板也受傷。這時候通常會一起處理，肌力訓練的進度也要跟著手術方式調整。看前十字韌帶和半月板一起受傷怎麼辦？；還在想前十字要不要開刀，看前十字韌帶斷裂一定要開刀嗎？

延伸閱讀：前十字韌帶斷了不開刀，可以運動嗎？、膝蓋無力是什麼原因？

常見問題

參考資料

• Kise NJ 等，Exercise therapy versus arthroscopic partial meniscectomy for degenerative meniscal tear in middle aged patients. BMJ, 2016
• Noorduyn JCA 等，Effect of physical therapy vs arthroscopic partial meniscectomy in people with degenerative meniscal tears: five-year follow-up of the ESCAPE randomized clinical trial. JAMA Network Open, 2022
• van der Graaff SJA 等，Arthroscopic partial meniscectomy versus physical therapy for traumatic meniscal tears in a young study population (STARR). British Journal of Sports Medicine, 2022

內容用於教育目的，如有任何問題請諮詢醫師等醫療機構。回場計畫只做肌力訓練，給予正確的方向，協助建立正確動作模式、肌力與功能。要不要開刀，請和你的醫師討論決定。