受傷之後，常見有什麼感覺？
合作醫師說：每個人不太一樣，撕裂的位置、大小也會讓感覺不同。各國醫院的衛教，最常寫到這 4 種：
- 卡卡，嚴重時卡住：彎伸到某個角度，膝蓋裡像有東西卡一下；嚴重時卡住、伸不直。
- 喀一聲：受傷那一下聽到或感覺到「喀」；之後彎伸時，膝蓋喀喀響。
- 蹲下、轉身時不舒服：常在膝蓋內側或外側的關節縫（大腿骨和小腿骨中間的那條縫）。蹲很深、跪坐、盤腿、下樓梯、走不平的路時更明顯。
- 膝蓋變大一圈：很多人當下還能走，甚至打完整場球；接下來 1–3 天，膝蓋慢慢變緊、變大一圈。
合作醫師也提醒：有些人還會覺得膝蓋突然軟一下、使不上力，或彎不到底、伸不到最直。
「卡卡」和「卡住」，差在哪？
合作醫師說：這兩個常被混在一起，意思差很多：
- 卡卡：彎伸到某個角度怪怪的、卡一下，動一動就過去了。很多人都有，不一定是半月板。
- 卡住（鎖住）：膝蓋真的伸不直，卡在彎著的位置，要用手幫忙或動很久才鬆開。這常是破掉的那一片夾在關節裡，要盡快給醫師看。
英國醫院的衛教這樣形容卡住：膝蓋鎖在彎曲的位置，可能要用手幫忙才伸得直。國外的運動論壇上，也常有人說自己「卡住」，問清楚才發現其實是「彎的時候不舒服」。看醫師時把是哪一種說清楚，醫師比較好判斷。
運動扭到和慢慢磨損，感覺一樣嗎？
合作醫師說：開始的方式常常不一樣：
- 運動時扭到：多半是腳踩在地上、身體一轉的那一下，籃球、足球、羽球、滑雪都常見。很多人當下還能走，1–3 天內才慢慢變僵、膝蓋變大一圈。
- 年紀漸長慢慢磨損：常常說不出是哪一次受傷，起身、蹲下這種平常動作，就開始卡卡、不舒服。40 歲以後比較常見。
美國的研究：991 位 50–90 歲的居民照膝蓋 MRI，有半月板撕裂的人裡，約 6 成過去一個月膝蓋沒有任何不舒服、痠或僵硬。年紀越大，看到撕裂的比例越高。
出處：Englund 等，新英格蘭醫學期刊，2008合作醫師也提醒：也就是說，有撕裂不一定有感覺，有感覺也不一定是撕裂造成的。尤其 40 歲以後，MRI 上看到半月板撕裂很常見，醫師會把你的感覺、檢查和 X 光一起看，才判斷不舒服是從哪裡來的。
這些感覺，一定是半月板嗎？
合作醫師說：不一定。膝蓋卡卡、喀喀響、膝蓋變大一圈，好幾個地方都可能造成，例如：
- 前十字韌帶受傷：常見的是膝蓋錯開一下、站不穩，受傷後幾個小時內就變大一圈。
- 軟骨磨損、退化：慢慢開始的卡卡、僵硬，早上起床或久坐站起來特別明顯。
- 膝蓋骨周圍：上下樓梯、蹲下時膝蓋前面不舒服、喀喀響。
- 大腿沒力：大腿撐不住，膝蓋也會覺得軟、不穩。
合作醫師也提醒：只有聲音、不會不舒服，多半沒關係；聲音加上卡住、軟腳、膝蓋變大一圈，才要給醫師看。看膝蓋有聲音要緊嗎？
怎麼確認是不是半月板？
交給醫師。合作醫師說：半月板在關節裡面，從外面摸不到；網路上教的扭膝蓋、轉膝蓋動作，醫師做都不一定準，自己做更不準。醫師通常會這樣一起看：
- 問經過：怎麼開始的、受傷那一下在做什麼、還能不能繼續、多久膝蓋開始變大一圈、什麼動作會卡。荷蘭的研究發現，受傷經過問得清楚，對醫師很有幫助；去看醫師前先想好。
- 醫師用手檢查：看關節縫、彎伸和旋轉時膝蓋的反應，也和好腳比。整理 9 個研究、1,234 人：這些檢查單做一個，準確度都不高，所以醫師會和問診、影像一起看。
- X 光：看骨頭和退化；半月板在 X 光上看不到。
- MRI（核磁共振）：看半月板，也看韌帶和軟骨。整理研究：MRI 找出內側半月板撕裂的準確度大約 9 成，外側的比較容易漏。要不要照、什麼時候照，由醫師決定。
什麼狀況要先看醫師？
膝蓋有下面這些狀況，不要等「退了再說」：
- 馬上去急診：膝蓋看起來變形、完全不能踩；小腿或腳發麻、發冷，顏色變白或變紫。
- 盡快看骨科：膝蓋卡住伸不直（鎖住）；突然軟腳、站不住；受傷後幾個小時內膝蓋就變大一圈；膝蓋發紅、發熱、發燒。
- 過了幾天也要看醫師：膝蓋一直沒有消下去、越來越常卡，或越動越不舒服。
合作醫師說：在看醫師之前，先讓膝蓋休息、冰敷、抬高；前兩三天別熱敷、別按摩，也別硬撐著回去打球。
半月板受傷，自己可以先做的 5 件事
各國醫院、教練和運動專家都這樣建議。做過的就打勾。
⚠ 膝蓋卡住伸不直、突然軟腳、很快變大一圈、發燒發紅：先看醫師。
這些做完，你還是不知道一件事：兩隻腳的大腿力量，現在差多少。這就是回場第一堂課要量的 ↓
回場怎麼幫你？
膝蓋卡卡很讓人擔心，但等醫師確認的這段時間，不要只是等。是不是半月板、破成什麼樣子、要不要開刀，交給醫師；我們只做肌力訓練，用數字看你的大腿和動作。
剛開完刀來的，第一堂先照醫師的限制練，不做檢測；免費的基礎檢測延到術後約第 12 週，再用數字看兩腳差多少。
來回場的第一堂課，會發生這 3 件事：
- 先聽你說：什麼時候開始的、什麼動作會卡或不舒服、醫師給你的建議和限制。
- 看你的動作、量你的腳：教練看你蹲下時膝蓋往哪裡跑；肌力測試儀量兩腳大腿肌力差多少。
- 拿到一份看得懂的報告：你現在從哪裡開始、哪些動作先避開、先練什麼，教練當場跟你說。
練的時候，我們先找到你控制得住的角度，一次只調一個地方。之後的測試和練法由教練帶著你一項一項做；每 8–12 週再測一次，用數字看有沒有變好。
如果膝蓋卡住伸不直、突然軟腳、很快變大一圈或發燒發紅，我們會先請你給醫師看，再一起排肌力訓練。
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前十字韌帶也一起受傷呢？
合作醫師說：運動扭到的半月板撕裂，常常和前十字韌帶一起發生：前十字韌帶斷裂的人，大約 6 成半月板也受傷。一般說法是，前十字受傷多半覺得膝蓋錯開、不穩，幾個小時內很快變大一圈；半月板比較常是卡住、關節縫不舒服。但兩個常常一起來，不能靠感覺自己分，MRI 可以一起看。看前十字韌帶和半月板一起受傷怎麼辦？；只有半月板受傷，想知道會不會自己長好，看半月板受傷會自己好嗎？
延伸閱讀：膝蓋不舒服怎麼辦？、膝蓋無力是什麼原因？、半月板破裂一定要開刀嗎？、半月板受傷多久會好？
常見問題
半月板受傷，一定會喀一聲嗎？
合作醫師說：不一定。有人受傷那一下聽到或感覺到「喀」，也有人完全沒有；慢慢磨損的撕裂，常常說不出是哪一次開始的。沒聲音不代表沒事，卡住、膝蓋變大一圈、軟腳就給醫師看。
膝蓋卡卡，是半月板破了嗎？
合作醫師說：不一定。軟骨、膝蓋骨周圍、前十字韌帶都可能讓膝蓋卡卡；偶爾卡一下、動一動就過去，和真的卡住伸不直不一樣。是不是半月板，要醫師檢查才知道。只有聲音、不會不舒服，看膝蓋有聲音要緊嗎？
照 X 光看得到半月板嗎？
合作醫師說：看不到。X 光看的是骨頭和退化；要看半月板，通常要照 MRI（核磁共振）。要不要照、什麼時候照，由醫師決定。
半月板受傷還能走路嗎？
合作醫師說：很多人可以，有些人受傷後甚至打完整場球。能走不代表沒事；接下來幾天膝蓋變大一圈、卡住、軟腳，就給醫師看。
半月板受傷要看哪一科？
合作醫師說：骨科都可以看；運動受傷，可以找有運動醫學專長的骨科醫師。膝蓋卡住伸不直、很快變大一圈，盡快就醫。
參考資料
- Englund M 等，Incidental meniscal findings on knee MRI in middle-aged and elderly persons. New England Journal of Medicine, 2008
- Smith BE 等，Special tests for assessing meniscal tears within the knee: a systematic review and meta-analysis. Evidence-Based Medicine, 2015
- Phelan N 等，A systematic review and meta-analysis of the diagnostic accuracy of MRI for suspected ACL and meniscal tears of the knee. Knee Surgery, Sports Traumatology, Arthroscopy, 2016
內容用於教育目的，如有任何問題請諮詢醫師等醫療機構。回場計畫只做肌力訓練，給予正確的方向，協助建立正確動作模式、肌力與功能。是不是半月板、傷到什麼程度、要不要開刀，請以你的醫師判斷為主。