修補和切除,在家練的限制一樣嗎?
不一樣。合作醫師說:部分切除是把破掉、會卡的那一小片修掉,膝蓋裡沒有要保護的縫線,多半可以早點踩、角度照舒服做;修補是把破的地方縫起來,要等縫的地方長好,前期常要拄拐杖、限制彎的角度。自己是哪一種、修補的是哪一種撕裂,出院前先問清楚。兩種手術差在哪,看半月板修補和切除差在哪。

歐美 14 個國家、67 位醫師和運動專家的共識:半月板修補之後,深蹲、跳、扭轉的動作,至少 4 個月先不要做。部分切除後,多半可以馬上踩、角度照舒服做。
出處:Pujol 等,歐美半月板術後專家共識(ESSKA、AOSSM、AASPT),2025合作醫師也提醒:修補的人,在家練一樣照醫師給的限制:彎幾度、踩多少、護具戴多久。有些醫院的修補流程,前期還會請你先不要自己出力彎膝蓋、不要用開刀腳轉身(美國一家醫學中心的術後流程)。撕裂的型態不同,限制也不同;放射狀、根部這類撕裂,常常更保守。
在家自己練,有用嗎?
有用,但前提是動作做對、次數做足。歐洲的團隊整理了 8 個隨機試驗、434 個切除半月板的人,比較術後在家自己練,和到醫院、門診有人帶著練:
關節鏡切除半月板之後,在家練和有人帶著練:身體功能、跳、回去上班和自己填的膝蓋分數,短期和半年左右,作者的結論都是沒有哪一種明顯比較好。
出處:Nutarelli 等,JAMA Network Open,2021(系統性回顧和統合分析)英國一個 84 位部分切除的隨機試驗也看到一樣的事:多上 6 週有人帶的課,術後 50 天時,沒有比只在家練的人好。
但要看清楚三件事:
- 這些研究只收切除的人。修補的沒有這種比較,不能直接套過去。
- 在家練的那組,都有人先教過。口頭說明、單張,有的看影片;不是自己亂練。
- 研究的品質不高。作者的結論是「沒有哪一種明顯比較好」,不是「在家練比較好」。
另一篇研究整理(11 篇研究、596 人)也看到:30 歲以上切除半月板的人,開刀前大腿伸直的力量就比沒受傷的人弱,術後半年內還是比較弱。所以在家練不是做幾下意思意思:每一下都要真的出力、次數要做足,這也是很多人卡住的地方。
先做哪兩個動作?
照醫師的指示,術後先開始這兩個:

- 毛巾壓扁,把膝蓋伸直:坐著或躺著,毛巾捲起來放在膝蓋下面;腳踝勾起來、腳跟往前推,用大腿的力量把毛巾壓扁。摸摸膝蓋上方、大腿內側那一塊,有變硬、鼓起來就對了。一天 6 次,睡前最重要。
- 坐著伸直膝蓋、鎖緊大腿、勾腳踝:坐在椅子上,把開刀腳的膝蓋慢慢伸直;伸到底時大腿鎖緊、腳踝勾起來,停住,再慢慢放下。


兩個重點:
- 毛巾只在做動作時墊:做完把毛巾拿掉;休息、睡覺時膝蓋下面不要墊毛巾或枕頭,膝蓋才伸得直(美國醫學中心的術後流程也這樣寫)。
- 照醫師給的角度做:坐著伸直,要先把膝蓋彎到大約 90 度。如果醫師還沒讓你彎膝蓋(例如護具還鎖在伸直),先只做毛巾壓扁,第二個等醫師說可以彎再開始。
什麼時候再往上加?
前兩個做得穩了,再往上加這兩個:
- 第三個:躺著直腿抬高。躺著,好腳膝蓋彎起來、腳踩著床;開刀腳先把膝蓋鎖直、腳踝勾起來,整隻腳慢慢抬到和好腳的膝蓋差不多高,停住,再慢慢放下。抬的時候膝蓋不能彎;會彎,就先回去把毛巾壓扁做足。
- 第四個:扶牆單腳屈膝往後抬。扶著牆站好,開刀腳把小腿往後抬、膝蓋彎起來,感覺大腿後面和屁股在出力,再慢慢放下。


為什麼放直腿抬高:美國一篇半月板修補的回顧,把「可以連續做 20 下直腿抬高、膝蓋不會彎」當成進到下一期的條件之一,歐美 67 位專家的半月板術後共識也引用了這個流程。膝蓋轉來轉去的動作,共識建議修補後至少 4 個月先不做,所以在家的動作裡不放。
修補的人,這兩個先問醫師,照醫師給的時間開始。合作醫師說:直腿抬高要不要戴著護具抬、什麼時候開始,每家醫院的說法不太一樣;屈膝往後抬要自己出力把膝蓋彎起來,修補之後,前期要先讓縫的地方避開這種力。美國一家醫學中心的術後流程裡,一樣是站著屈膝往後抬,部分切除的人術後很快就加,修補的人要等比較久。切除的人,也照醫師的指示加。
這些動作看起來很簡單,但每一下都專心出力、做到位,其實很累。
每個動作做幾下、一天幾次?
回場這類低負荷的動作,次數都照這個:
- 每一下停 3–5 秒。
- 從 15 下開始,慢慢進步到 20–25 下,最後做到 30 下、50 下。用感覺判斷:做到 30 下就很痠、很有感覺的,做 30 下就好;大腿還叫不太醒、要 50 下才有感覺的,就做到 50 下。
- 一個動作做 3–4 組,看你的能力。
- 毛巾壓扁一天 6 次:早上、中午、晚上各一次,早上和中午、中午和晚上之間再各一次,睡前一定再做一次。

為什麼睡前最重要?睡覺好幾個小時不太動,起床膝蓋會比較緊;睡前把膝蓋伸直、把大腿叫醒,隔天比較好動。完整的步驟整理在《一天 6 次伸直流程》,可以免費領。
這比多數醫院的單張做得多(英國公立醫院寫一天 3 次、一次 10 下做 3 組)。這是回場的做法,不是研究比較出來的數字。用力的時候吐氣、不要憋氣;做完隔天,膝蓋比做之前更無力、更緊,就先少做一點。
前期先避開哪 3 件事?
前期先避開這 3 件事,要避開多久,照醫師:
- 腳固定在地上、身體轉身:轉身時讓腳跟著身體一起轉,用小碎步轉。
- 深蹲到底和跪姿:先不要蹲到底、不要跪;蹲的深度先控制在不卡的範圍。
- 不平的路和長下坡:凹凸不平的路、長的下坡,先盡量避開。
還有一個小地方很多人沒注意:從床上把腳放下來、從坐到躺,也用手扶一下開刀腳。
合作醫師說:修補之後,深蹲、跳、扭轉的動作,歐美專家共識建議至少 4 個月先不做;切除的人通常比較快可以加,但一樣看膝蓋的反應。之後多久可以回到跑、跳和運動,看半月板受傷多久會好。
什麼情況先給醫師看?
在家練的時候,有這些情況,先停下來,回去給醫師看:
- 膝蓋卡住,伸不直。
- 膝蓋越來越大一圈,練完也沒有退下來。
- 發燒、傷口發紅發熱,或傷口流出東西。
- 小腿突然變大一圈、按了不舒服。
- 走路時膝蓋突然軟掉。
練完膝蓋有一點變大一圈,多半是做太多:英國公立醫院的衛教說,不用停,改做少一點。越來越大、一直不退,才是要回去看醫師。
半月板術後回家,自己可以先做的 5 件事
各國醫院、教練和運動專家都這樣建議。做過的就打勾。
⚠ 膝蓋卡住伸不直、越練越大一圈;發燒、傷口發紅或流出東西;小腿突然變大一圈、按了不舒服;走路突然軟腳:先回去看醫師。
這些做完,你還是不知道一件事:開刀腳的大腿到底叫醒了沒、和好腳差多少。這就是回場教練會陪你看、術後約 12 週再用數字量的 ↓
回場怎麼幫你?
在家先把伸直和大腿練起來,次數要做足。修補還是切除、可以踩多少、彎幾度,照你的醫師;我們照醫師給的限制,陪你把動作做對、次數做足。
剛開完刀來的,第一堂先照醫師的限制練,不做檢測;免費的基礎檢測延到術後約第 12 週,再用數字看兩腳差多少。
來回場的第一堂課,會發生這 3 件事:
- 先聽你說:開刀日期、醫師給的角度和負重限制、護具還要戴多久,還有你在家現在做了哪些動作、一天做幾次。
- 看你的動作:教練在醫師給的限制裡,看你毛巾壓不壓得扁、膝蓋伸不伸得直、大腿叫不叫得醒,也看你在家的動作有沒有做對。
- 知道先練什麼:你現在先練哪幾個、做幾下,哪些要等醫師說可以再加,教練當場跟你說。
練的時候,我們先找到你控制得住的動作,一次只調一個地方:先伸直,再叫醒大腿,醫師說可以了才往上加。術後約 12 週的檢測,最先看的是大腿肌力的左右比;之後的測試和練法由教練帶著你一項一項做,每 8–12 週再測一次,用數字看有沒有變好。
如果膝蓋卡住伸不直、越練越大一圈,發燒、傷口發紅流出東西,或突然軟腳,我們會先請你回去給醫師看,再一起排肌力訓練。
▶2:30
前十字韌帶也一起受傷呢?
合作醫師說:前十字韌帶斷裂的人,很多半月板也一起受傷,常在重建時一起縫或修。這時候在家練,要同時照顧前十字和半月板的限制,看前十字韌帶和半月板一起受傷怎麼辦?
延伸閱讀:半月板受傷多久會好?、半月板修補和切除差在哪?、半月板受傷會自己好嗎?
常見問題
半月板手術後多久可以開始在家練?
合作醫師說:多數人開完刀就可以開始練伸直、叫醒大腿;英國公立醫院的單張也寫「手術後馬上開始」。可以踩多少、彎幾度照醫師;修補的人,後兩個動作(直腿抬高、扶牆屈膝往後抬)先問醫師,照醫師給的時間開始。
半月板縫合後,膝蓋可以彎嗎?
合作醫師說:修補後前期常限制彎的角度,例如英國有醫院用護具限制在 90 度內、戴 6 週;也有醫院前期請你先不要自己出力彎膝蓋。撕裂的型態不同,限制也不同,照你的醫師。
在家練就夠了嗎?一定要去醫院練嗎?
切除的研究看到,在家練和有人帶著練,沒有哪一邊明顯比較好;但在家練的人都先學過怎麼做,研究也只收切除的人,修補的照醫師。最重要的是動作做對、次數做足;不確定自己做得對不對,就找人幫你看。
練完膝蓋變大一圈、很痠,還可以繼續練嗎?
有一點很常見。英國公立醫院的衛教:膝蓋變大一圈多半是做太多,不用停,改做少一點;台灣醫院的衛教:痠超過 24 小時,先減量。越來越大一圈、卡住伸不直、發燒,先回去給醫師看。
睡覺時,膝蓋下面可以墊枕頭嗎?
美國醫學中心的術後流程寫:休息時膝蓋伸直、抬高,不要在膝蓋下面墊毛巾。毛巾只在做毛巾壓扁時墊,做完拿掉;睡前做一次伸直,膝蓋才伸得直。
參考資料
- Pujol N 等,The formal EU-US Meniscus Rehabilitation 2024 Consensus: An ESSKA-AOSSM-AASPT initiative. Part I. Knee Surgery, Sports Traumatology, Arthroscopy, 2025
- Nutarelli S 等,Home-Based vs Supervised Inpatient and/or Outpatient Rehabilitation Following Knee Meniscectomy: A Systematic Review and Meta-analysis. JAMA Network Open, 2021
- Hall M 等,Knee extensor muscle strength in middle-aged and older individuals undergoing arthroscopic partial meniscectomy: a systematic review and meta-analysis. Arthritis Care & Research, 2015
- Sherman SL 等,Meniscus Injuries: A Review of Rehabilitation and Return to Play. Clinics in Sports Medicine, 2020
內容用於教育目的,如有任何問題請諮詢醫師等醫療機構。回場計畫只做肌力訓練,給予正確的方向,協助建立正確動作模式、肌力與功能。修補還是切除、可以踩多少、彎幾度,請照你的醫師的指示。

